Analista De Faturamento

Analisar processos de faturamento relacionados aos atendimentos, exames e serviços laboratoriais, assegurando conformidade com contratos, tabelas e regras dos convênios;

Validar informações cadastrais, documentos, guias, autorizações e registros necessários ao faturamento dos serviços prestados;

Monitorar o saldo de ordens de serviço a faturar, considerando o aging, os prazos de envio e os calendários das operadoras, identificando pendências e atuando junto às áreas responsáveis para reduzir atrasos, riscos de perda de prazo e acúmulo de faturamento;

Analisar inconsistências relacionadas ao faturamento, às devoluções de lotes e às glosas, identificando suas causas, direcionando as tratativas às áreas responsáveis e acompanhando a implementação de ações corretivas e preventivas para evitar recorrências;

Validar arquivos eletrônicos, lotes de faturamento e informações encaminhadas aos convênios, assegurando conformidade com layouts e requisitos aplicáveis;

Analisar glosas administrativas e técnicas e executar o processo de recurso de glosas, desde o recebimento dos demonstrativos até a elaboração, protocolo, acompanhamento e conclusão dos recursos junto às operadoras de saúde;

Controlar os protocolos, prazos de análise, respostas das operadoras, reapresentações, deferimentos, indeferimentos e pagamentos relacionados aos recursos de glosas;

Realizar a conciliação entre os valores glosados, recursados, deferidos, recuperados, pagos e mantidos pelas operadoras;

Elaborar e acompanhar relatórios, indicadores e controles relacionados ao faturamento, às glosas e ao ciclo de receita, contemplando saldo a faturar, aging, prazos de envio, valores glosados, valores recursados, índice de recuperação, recursos pendentes, glosas mantidas e principais causas de ocorrência;

Acompanhar atualizações relacionadas às tabelas de procedimentos, regras de faturamento e contratos dos convênios;

Apoiar a parametrização e validação de regras de faturamento nos sistemas corporativos, em conjunto com as áreas responsáveis;

Atuar na padronização, melhoria contínua e revisão dos processos relacionados ao faturamento e ciclo de receita;

Apoiar auditorias internas, externas e fiscalizações, disponibilizando documentos, registros e evidências relacionados às atividades sob sua responsabilidade;

Atuar em conformidade com procedimentos internos, requisitos regulatórios, contratos, normas da qualidade e diretrizes institucionais aplicáveis;

Zelar pela confidencialidade, integridade e rastreabilidade das informações relacionadas aos processos de faturamento;

Executar outras atividades compatíveis com a natureza do cargo e área de atuação.